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jueves, 29 de agosto de 2019

Cuáles son las 9 enfermedades desatendidas que más pueden afectar a los viajeros en América Latina

La aceleración de la vida en las ciudades puede llevar a pensar que desconectarse en zonas con mucho
 verde sea un gran alivio. Sin embargo, los viajes sin cautela pueden exponer a picaduras de insectos y
 a mordeduras de animales que transmiten enfermedades que a veces son difíciles de controlar o incluso
 que producen la muerte. En América Latina, hay 9 enfermedades desatendidas que pueden afectar la 
salud de viajeros y turistas si no se colocan las vacunas a tiempo (en algunos casos) o si no se adoptan
 medidas de protección cuando la inmunización no está disponible.

1- Dengue
El virus del dengue, que se transmite por los mosquitos Aedes aegypti, ya afectó a más de
 2 millones de personas durante los siete primeros meses del 2019 y 723 fallecieron, de
 acuerdo con los datos de la Organización Panamericana de la Salud. Durante
 2019, Nicaragua, Honduras, Colombia y Brasil han registrado las tasas de incidencias
 de dengues más altas de la región. Por esto, el 15 de agosto pasado, la OPS alertó a la
 región sobre el riesgo de que el dengue alcance a más personas en América Latina
 durante los próximos meses, incluyendo a los turistas que se mueven por zonas 
urbanas o cercanas a las ciudades donde no se toman medidas y los criaderos
 de mosquitos proliferan."El dengue está desatendido en algunos países en los que
 no hay una estrategia de prevención permanente para que evitar los criaderos de 
mosquitos. Aunque también hay países que ya no saben qué más hacer para combatir", 
dijo a Infobae el doctor Tomás Orduna, médico infectólogo y jefe del Servicio de Patologías
 regionales y Medicina tropical del Hospital Muñiz de Buenos Aires. Este año, el número
 de casos en América Latina es superior al total comunicado
 en 2017 y 2018, pero menor al registrado durante el periodo 2015-2016. La OPS instó
 semanas atrás a "hacer el máximo esfuerzo para suprimir los criaderos de mosquitos,
 en especial los que se encuentran dentro y alrededor de los domicilios".El contagio 
del dengue solo se produce por la picadura de los mosquitos infectados
 (cuando se alimentaron con sangre de otra persona con dengue), nunca de una
 persona a otra, ni a través de objetos o de la leche materna. Los síntomas
 más comunes son fiebre acompañada de dolor detrás de los ojos, de cabeza,
 muscular y de articulaciones, náuseas y vómitos, cansancio intenso, aparición 
de manchas en la piel, picazón y/o sangrado de nariz y encías. Ante esos síntomas,
 se debe acudir al médico para recibir el tratamiento adecuado, y no automedicarse.
2- Fiebre amarilla
"La fiebre amarilla es una enfermedad desatendida en las ciudades en que no se garantiza el 
acceso a la vacuna", afirmó el doctor Orduna, quien fue uno de los disertantes del XIX 
Simposio Internacional de Enfermedades Desatendidas, organizado por la Fundación Mundo
 Sano en el Centro Cultural de la Ciencia, en Buenos Aires, los días 21 y 22 de agosto. 
La fiebre amarilla se transmite a través de la picadura de ciertas especies de mosquitos. 
Puede ser grave y provocar la muerte. No tiene tratamiento pero puede prevenirse con
 una vacuna que brinda protección a partir de los 10 días de aplicada y dura para toda la vida.
 Comienza en forma brusca, con mucha fiebre, escalofríos y dolor de cabeza. Además, 
la persona afectada puede sufrir dolores musculares, náuseas y vómitos. Es 
fundamental consultar rápidamente al médico.

3 – Leishmaniasis
Es menos conocida por la población, pero la Leishmaniasis tiene su impacto en América 
Latina:está presente en 18 países y aún no hay una vacuna para prevenirla. Es una
 infección causada por el parásito Leishmania, que se transmite por la picadura de insectos
 flebótomos. La presencia de la Leishmaniasis está directamente vinculada a la pobreza,
 pero los factores sociales,ambientales y climatológicos pueden hacer que los viajeros
 de otros países adquieran la infección si no están protegidos. Entre 2001 y 2017 se 
produjeron 55.400 casos en promedio en la región. 
Desde 2016, la incidencia fue subiendo, según el último reporte de la OPS.Hay 
dos tipos de Leishmaniasis en América Latina. Una forma es la cutánea, en la que el 
parásito daña la piel de la persona. Otra forma, más grave, es la visceral, que afecta 
a personas y perros. En Misiones, Formosa, Corrientes y Santiago del Estero, en
 la Argentina, se han presentado casos de esta enfermedad. 
Los síntomas que produce son: fiebre prolongada, aumento de tamaño del abdomen,
 pérdida de apetito, disminución de peso, tos seca, diarrea y vómitos. En los perros, 
los síntomas son decaimiento, falta de apetito, falta de pelo y descamación 
especialmente alrededor de los ojos y en el hocico, crecimiento exagerado de las
 uñas, úlceras en la piel y hemorragia nasal.
 Detectar la infección a tiempo en los perros es clave: porque usualmente precede
 a un brote de Leishmaniasis en seres humanos. Cuando se diagnostica la enfermedad,
 hay tratamiento con medicamentos antimoniales pentavalentes. En muchos
 casos, se requiere internación.
4- Fiebre chikunguña
Otra infección que se transmite por mosquitos Aedes aegypti que se han
 infectado es la fiebre chikunguña. El nombre significa "aquel que se encorva"
 ya que describe la apariencia inclinada de las personas que lo padecen por 
los dolores musculares y articulares que provoca. Los síntomas comienzan
 generalmente de 3 a 7 días después de la picadura del mosquito. 
El síntoma más común es una aparición repentina de fiebre mayor a 38°, a menudo
 acompañada de dolor en las articulaciones. Otros síntomas que pueden aparecer son:
 dolor muscular, dolor de cabeza, náuseas, fatiga y erupción cutánea. El fuerte dolor en
 las articulaciones por lo general dura unos pocos días, pero puede llegar a persistir
 durante meses, afectando la recuperación total y el regreso a las actividades
 cotidianas.La fiebre chikunguña no tiene un tratamiento específico, 
sino que se tratan los síntomas en los pacientes hasta que transcurra el proceso viral.
 En la mayoría de los casos, el tratamiento es ambulatorio y consiste en controlar
 el dolor y la fiebre. Originalmente, la fiebre chikunguña estaba presente en África, 
Asia y en India, pero en diciembre del 2013 se difundió la confirmación de los
 primeros casos de transmisión autóctona de chikunguña en América Latina. 
Si bien en 2019, no se registró un brote en la región, la OPS recomienda a
 los equipos de salud mantener la vigilancia y a las personas protegerse de las 
picaduras de mosquitos.
5 – Zika
Es una enfermedad emergente en América Latina que causó una gran temor internacional en 
2016.Se trata de una infección causada por el virus del zika que se transmite por 
la picadura de mosquitos infectados o zancudos (como le llaman en algunos países de la región).
 Y se han observado casos de transmisión de zika por relaciones sexuales en diferentes países
 de la región. Suele generar sarpullidos, fiebre leve, conjuntivitis y dolores musculares.El virus 
había sido aislado por primera vez en 1947 en el bosque de Zika, en Uganda (África). 
Desde entonces, se ha encontrado principalmente en África y ha generado brotes
 pequeños y esporádicos también en Asia. En 2007se describió una gran epidemia en
 la Isla de Yap (Micronesia), donde cerca del 75% de la población resultó infectada.
 El 3 de marzo de 2014, Chile notificó a la OPS/OMS la transmisión autóctona de fiebre
 por virus del zika en la isla de Pascua. En mayo de 2015, las autoridades
 de salud pública de Brasil confirmaron la transmisión de virus del Zika en el nordeste del país. 
Desde allí, se produjo un brote en diferentes países de América. A principios de agosto pasado, 
el Ministerio de Salud de Perú autorizó una partida especial de dinero para financiar un
 plan por la emergencia sanitaria por brote de zika y dengue.Se suele confundir a la infección
 por zika, con dengue y chikunguña. Pero son diferentes en sus síntomas. El dengue 
presenta fiebre habitualmente más alta, así como dolores musculares más fuertes. 
Puede complicarse cuando cae la fiebre y se debe prestar atención a los signos
 de alarma como el sangrado. La fiebre chikunguña produce una fiebre más alta, 
pero el dolor de las articulaciones es más intenso y afecta manos, pies, 
rodillas, espalda. Puede llegar a incapacitar (doblar) a las personas para caminar y realizar 
acciones tan sencillas como abrir una botella de agua.En el caso de zika, la mayoría de los 
pacientes desarrollan erupciones en la piel y conjuntivitis.
6– Enfermedad de Chagas
"Aunque sea bajo, el riesgo de contraer Chagas para los turistas y los viajeros en
 América Latina no es cero", advirtió Orduna. El riesgo se debe a una forma de 
transmisión del parásito que causa la enfermedad que se da a través del 
consumo de jugo de fruta açai contaminados.En junio pasado, fueron confirmados
 13 casos de Chagas en Marechal Thaumaturgo, Acre, Brasil. En su mayoría, 
la transmisión fue el consumo de jugos de frutas.En América Latina, 
se producen 28.000 casos de Chagas por año. Era una infección propia 
de la región, pero durante las últimas dos décadas se ha globalizado. 
La mayoría de las transmisiones son por la picadura de insectos, como
 la vinchuca o chirimacha, la transmisión congénita de madre 
a hijo, y por transfusiones de sangre de donantes infectados. Provoca la
 muerte de 13.000 personas anualmente. De acuerdo a la Coalición de Chagas,
los viajeros deben evitar dormir en lugares con paredes de paja y/o adobe que
 estén sin revocar o pintar, en los que existan huecos en las paredes, y no dormir
 en camas provistas de mosquiteras. También hay que tener cautela con
 el consumo de jugos artesanales de frutas. La enfermedad de Chagas
 tiene tratamiento con medicamentos que se toman durante 2 meses y deben
 ser indicados por el médico.
7- Malaria o paludismo
El paludismo o malaria es una enfermedad que puede ser mortal y se transmite
 por la picadura del mosquito del género Anopheles. En mayo de 2019, la Argentina
 logró la certificación de la OMS como "libre de paludismo" porque ha interrumpido
 la transmisión autóctona de la enfermedad durante al menos 3 años consecutivos.
 Otros países de América Latina aún están en camino hacia la interrupción y existe
 el riesgo de que los viajeros y los turistas pueden adquirir malaria.Para 
prevenir las picaduras de insectos y reducir el riesgo de enfermarse tanto por
 paludismo o malaria, dengue, chikunguña, fiebre amarilla y zika, la 
Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero recomienda: seleccionar
 alojamiento con persianas o aire acondicionado, colocar insecticidas para 
desalojar a los mosquitos de las habitaciones, y vestir ropa clara que cubra
 los brazos y las piernas, especialmente durante la mañana y la tarde cuando
 se hacen actividades al aire libre. Además, se aconseja usar repelente sobre 
la piel expuesta con DEET o N, N-dietilmetiltoluamida al 25-50%, 
con una duración de hasta 6 horas. También los repelentes se puede utilizar 
sobre ropas y mosquiteros. Hay que evitar cosméticos perfumados porque
 atraen a los mosquitos. Se deben vaciar y limpiar o cubrir los recipientes
 con cualquier agua estancada que pueda servir como criaderos de mosquitos.
8- Rabia
Por contacto con animales, aún la rabia es un riesgo para viajeros. Es una 
enfermedad viral que afecta al sistema nervioso de los mamíferos, incluyendo 
a los seres humanos. Se previene con vacunas, tanto en animales como en 
los seres humanos. En la Argentina,los perros y los gatos son los principales 
transmisores de rabia pero también pueden serlo algunos animales silvestres
 como los murciélagos.El virus presente en el animal infectado
 se puede transmitir a través de la herida causada por una mordedura,
 o bien cuando el animal lame una parte del cuerpo de la persona lastimada 
recientemente. "La rabia aún es considerada una enfermedad desatendida
 ya que en algunos países se encuentran barreras a las vacunas
 y al tratamiento adecuado. Existen casos de personas infectadas
 en América Latina por estar en contacto con monos infectados", contó
 el doctor Orduna. Los síntomas de la rabia son fiebre, inquietud, dificultad 
para tragar, dolor de cabeza, y sensación de hormigueo en el sitio de 
mordedura o lamedura, días después de haber sido agredido por un animal, 
de acuerdo con la Secretaría de Gobierno de Salud de la Argentina. 
Según informó a Infobae la ex directora general de la OPS y miembro de la
 Red Mundial para el Control de las Enfermedades Tropicales Desatendidas,
 la "rabia humana fue reducida en 30 años en América en el 95% y rabia canina
 en 98%, pero aún el riesgo de contraerla existe".
9- Mordedura de serpientes
Aunque se desconoce el número exacto de mordeduras de serpiente, se 
calcula que afectan a unos 5,4 millones de personas al año, de las cuales 
unos 2,7 millones se envenenan, de acuerdo con la OMS. En América
 Latina y otras regiones en desarrollo, las personas afectadas 
encuentran obstáculos al antídoto para tratar la mordedura, 
y por eso se considera como un problema de salud desatendido 
desde 2017.Las mordeduras de serpientes venenosas pueden producir
 parálisis, y luego un paro respiratorio, trastornos hemorrágicos 
potencialmente mortales, insuficiencia renal irreversible o daños
 tisulares que pueden necesitar amputación y causar otras 
discapacidades permanentes. Si bien los más afectados son los 
trabajadores agrícolas y los niños, los viajeros no están exentos de riesgo.
https://www.infobae.com/salud/2019/08/29/cuales-son-las-9-enfermedades
-desatendidas-que-mas-pueden-afectar-a-los-viajeros-en-america-latina/

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